ورقاتما هو السيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide؟
يُعد السيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide من الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج عدد من أنواع السرطان، ومنها سرطان الدم والثدي والمبيض. كما يستخدم لتثبيط جهاز المناعة والحد من انقسام الخلايا السرطانية، ويدخل أيضًا في علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي وتصلب الجلد والذئبة الحمامية، إضافة إلى علاج المتلازمة الكلائية لدى الأطفال.
أهم استعمالات السيكلوفوسفاميد
تشمل استخدامات الدواء مجموعة من الأورام والأمراض، ومنها:
الأورام الخبيثة، وتشمل المرحلة الثالثة والرابعة من سرطان الخلايا اللمفاوية، وسرطان الخلايا المختلطة، ولمفومة بركيت.
الورم النقوي المتعدد.
ابيضاض الدم.
المحببات المزمن.
ابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد لدى الأطفال.
الفطار القطراني.
ورم الأرومية العصبية.
سرطان المبيضين.
سرطان الثدي.
الأمراض غير السرطانية، ومنها المتلازمة الكلائية لدى الأطفال.
التهاب المفاصل الروماتيزمي والأمراض الناتجة عن زيادة المناعة في الجسم.
احتياطات استخدام السيكلوفوسفاميد
السيكلوفوسفاميد عقار خطر، ولذلك ينبغي استخدامه وفق إرشادات الطبيب وتحت الإشراف الطبي. وتزداد الحاجة إلى المتابعة الطبية عند المرضى الذين يعانون من:
نقص الصفائح الدموية أو تكسرها.
نقص كرات الدم البيضاء.
انتشار السرطان في النخاع العظمي.
الخضوع السابق للعلاج بالأشعة السينية.
تلقي العلاج الكيميائي.
اضطرابات وظائف الكلى.
اضطرابات وظائف الكبد.
وفي فترة ما بعد الولادة، يُنصح بإيقاف العلاج أو الرضاعة، لأن السيكلوفوسفاميد يُفرز في لبن الأم.
كما يجب إيقاف العلاج عند إصابة المريض بعدوى فيروسية أو جرثومية أو فطرية، على أن يُستأنف بعد تعافي المريض من العدوى.
الآثار الجانبية المحتملة
تختلف شدة الآثار الجانبية للسيكلوفوسفاميد من شخص إلى آخر تبعًا للجرعة ومدة العلاج، ومن أبرزها:
الجلد والشعر
قد يبدأ تساقط الشعر بعد ثلاثة أسابيع من بدء العلاج، ثم يعاود الشعر النمو بعد فترة، مع احتمال اختلاف لونه وطبيعته عن السابق. وقد يظهر في بعض الحالات طفح جلدي يزول سريعًا مع استمرار العلاج.
كما قد تتأثر الأظافر ولون الجلد، وتختفي هذه التأثيرات تدريجيًا بعد الشفاء والتوقف عن العلاج.
الجهاز التناسلي
قد يؤدي الدواء إلى العقم نتيجة تأثيره في التبويض لدى النساء وعملية الإنطاف لدى الذكور. وبعد إيقاف العلاج قد تعود الوظيفة التناسلية إلى طبيعتها، لكن العقم قد يصبح دائمًا في بعض الحالات.
وقد يتسبب السيكلوفوسفاميد أيضًا في انقطاع الطمث لدى السيدات بسبب تثبيط نشاط الغدد التناسلية.
الجهاز البولي
قد يحدث لدى بعض المرضى نزيف في المثانة، ويمكن أن يصل في بعض الحالات إلى درجة خطيرة. ولذلك يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور أي علامات للنزيف حتى يعمل على خفض الجرعة.
الدورة الدموية
قد يؤدي العلاج إلى انخفاض عدد كرات الدم البيضاء المسؤولة بصورة أساسية عن المناعة، كما يمكن أن يسبب انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
الجهاز الهضمي
من الآثار المحتملة الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال وآلام المعدة، وقد تكون هذه الأعراض شديدة بما يستدعي تخفيض الجرعة.
ومن الآثار الأخرى ظهور أورام خبيثة ثانوية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام السيكلوفوسفاميد عند وجود حساسية مفرطة للعلاج أو لأي من مكوناته، وكذلك لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة نخاع العظام.
طريقة تناول الجرعة
الاستخدام الفموي
تُتناول الجرعة عن طريق الفم مع كمية كبيرة من السوائل، باستثناء الكافيين.
الحقن
يُعطى الدواء عن طريق الوريد بواسطة تقطير زمني يحدده الطبيب.
الأسماء التجارية للسيكلوفوسفاميد
تختلف الأسماء التجارية للدواء بحسب البلد، ومنها:
إندوكسان Endozan — السعودية.
نيوفوس NEOPHOS — لبنان والجزائر.
فاميساس FAMISAS — الجزائر.
إندوكسان دارجيس Endoxan DRAGEES — الأردن.
إندوكسان-أستا ENDOXAN-ASTA — لبنان.
سيكرام cycram — مصر.
ليدوكسينا LEDOXINA — الجزائر.
في إف VF — مصر.
ألكيلوكسان alkyloxan — مصر.